Іван Остапенко: «Через атеросклерозу я практично не міг ходити. А щоб кров надходила до ніг, спав сидячи »

Іван Остапенко: «Через атеросклерозу я практично не міг ходити. А щоб кров надходила до ніг, спав сидячи » Київські фахівці провели жителю Кременчука одночасно дві складні операції ...

Київські фахівці провели 60-річному жителю Кременчука одночасно дві складні операції, в ході яких виконали аортокоронарне шунтування без зупинки серця і встановили протези судин на ногах

Коли ми домовлялися про інтерв'ю з Іваном Васильовичем, чоловік наполіг: «Я вийду до вас назустріч. Тепер, після операції, весь вільний час намагаюся ходити. Так би мовити, надолужую згаяне ».

- Перші дні після втручання я намотував кола в палаті, а тепер ходжу по коридорах лікарні, виходжу у двір, вже мрію про ранковій пробіжці, - хвалиться 60-річний житель Кременчука Іван Остапенко, зустрів мене у вестибюлі Національного інституту хірургії і трансплантології імені Шалімова. - Справа в тому, що останні п'ять років я насилу пересувався: атеросклеротичні бляшки настільки забили черевну аорту (синдром Леріша), що кров практично не надходила в ноги. Іван Остапенко: «Через атеросклерозу я практично не міг ходити. А щоб кров надходила до ніг, спав сидячи » Кожен мій крок супроводжувався сильними болями в литкових м'язах. Іноді ноги зовсім не слухали, і тоді хотілося обхопити їх руками і пересувати вручну. Пам'ятаю, пройду п'ятдесят метрів - зупинюся, щоб перепочити. Мені навіть довелося звільнитися з роботи. А останні півроку я спав в сидячому положенні. Через це не висипався, під очима з'явилися круги, а шкіра обличчя стала землистого кольору.

Місцеві хірурги боялися мене оперувати. Адже атеросклероз вразив весь організм: судини ніг, черевної порожнини та серця. «Вам потрібно хірургічне втручання. Але серце не витримає операції. Вибачте », - говорили мені лікарі в Кременчуці, виписуючи направлення в Полтаву. Там теж не взялися мене оперувати. «Якщо вам і допоможуть, то тільки в Києві в інституті Шалімова». Розуміючи, що більше відкладати не можна, я зібрав речі і вирушив до столиці, заздалегідь зателефонувавши з хірургом. Київські лікарі зібрали консиліум, на якому обговорювали мій випадок. Мені пояснили: «Судини забиті повністю. Вам потрібні дві складні операції - аортокоронарне шунтування і протезування черевної аорти. Причому робити їх потрібно одночасно. В іншому випадку під час операції на серці погіршиться кровообіг в ногах, а якщо почати з ніг - виникнуть ускладнення з боку серця ». Я погодився. Пам'ятаю, коли після операції я прийшов в себе, перше, що зробив, - помацав ноги. Переконавшись, що вони теплі, зітхнув з полегшенням: «Ура. Все пройшло добре! »Тоді вперше за півроку я нарешті виспався.

Зараз, коли стан Івана Васильовича помітно покращився, лікарі готують його до виписки. Але перш ніж відправитися в Кременчук, чоловік отримав докладну інструкцію, як потрібно себе вести, харчуватися.

- У молодості я серйозно захоплювався футболом, був спортивним, підтягнутим, і здавалося, що сигарети, шкідлива жирна їжа мені не страшні, - зазначає чоловік. - Вперше про свій спосіб життя я задумався двадцять років тому, коли переніс інфаркт. Тоді постарався кинути палити, відмовитися від жирного м'яса, перестав їсти салати з майонезом. Протримався півроку, а на дні народження друга вирішив викурити всього одну сигарету, потім другу ... У результаті дійшов до пачки в день. А коли з'явилися перші болі в ногах і мені поставили діагноз атеросклероз, лікарі запанікували: «Нікотин вас вб'є! Судини і так в жахливому стані ». Я, правда, намагався кинути палити, але не виходило. Повністю від шкідливої ​​звички відмовився всього чотири місяці тому. Але тоді вже було пізно: атеросклероз накоїв бід. Хвороба була в дуже занедбаному стані.

Зізнатися, я вже боявся, що лікарі не зможуть мені допомогти. Але обидві операції, виконані одночасно, пройшли настільки успішно, що у мене навіть стала гоїтися трофічна виразка на правій нозі. На наступний день лікарі, як і планували, провели ще третя втручання, в ході якого замінили протезами «зіпсовані» судини під коліном. Тепер на мою зовнішнім виглядом навіть не скажеш, що ще два тижні тому я готовий був попрощатися з життям: пройшли сонливість, синці під очима, з'явилися сили. Я навіть готовий бігти крос.

- Ноги кровоснабжаются з двох клубовихартерій, які розходяться з аорти (найбільший посудину), і коли в місці роздвоєння утворюється тромб, кров не може повноцінно циркулювати, - говорить судинний хірург Андрій Ратушняк, Який проводив операцію. - Тоді у хворого з'являються болі в ногах і спині, він починає кульгати, а згодом і зовсім не може ходити. Допомогти може тільки операція, яку провели Івану Васильовичу. Ми видалили чоловікові частину аорти і стегнової артерії, замінивши їх спеціальним протезом, заздалегідь підготовленим для цього пацієнта.

Те, що за одне втручання лікарі змогли провести відразу дві операції, каже про злагоджену високопрофесійній роботі хірургів різних спеціальностей. Працювали відразу дві бригади лікарів. Як тільки кардіохірурги закінчили «реставрувати» судини серця та черевної порожнини, судинні хірурги почали виконувати наступний етап по протезуванню черевної аорти.

- У медицині такі операції називаються симультанное, і часто це єдиний спосіб врятувати людині життя, - говорить завідувач відділенням хірургії і трансплантації серця Інституту хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова АМН України Василь Белеевіч. - Важливо розуміти, атеросклероз - системне захворювання, яке зачіпає весь організм, а не окремий орган. І коли лікарі виявили, що у пацієнта закупорені судини ніг, необхідно було також перевірити роботу його серця, шлунка, сонних артерій та інших органів і систем, де, швидше за все, теж є зміни. На жаль, більшість пацієнтів звертаються до нас вже в дуже важкому стані. Саме так було з Іваном Васильовичем. Щоб знизити ризики, ми вирішили відновити кровотік у всіх судинах за один раз. Оскільки в нашому інституті працюють фахівці різних хірургічних спеціальностей, ми можемо виконувати такі складні операції одновремено.Іван Остапенко: «Через атеросклерозу я практично не міг ходити. А щоб кров надходила до ніг, спав сидячи »

* Кардіохірург Василь Белеевіч і судинний хірург Андрій Ратушняк оглядають Івана Васильовича перед випискою. Лікарі задоволені станом пацієнта

- Наскільки розумію, аортокоронарне шунтування, яке ви провели Івану Васильовичу, було виконано на працюючому серці?

- Так. Завдяки тому, що ми не зупиняли серце і не підключали апарат штучного кровообігу, що теж серйозне навантаження для організму, ризик ускладнень був набагато менше. В іншому випадку виконати відразу два втручання було б дуже ризиковано. Природно, під час операцій на працюючому серці руху кардіохірурга повинні бути особливо точними, відпрацьованими до автоматизму.

Іван Остапенко: «Через атеросклерозу я практично не міг ходити. А щоб кров надходила до ніг, спав сидячи » - До речі, на наступний день ми також провели симультанну операцію ще одному пацієнтові, у якого атеросклероз вразив судини шиї і серця, - каже керівник відділу трансплантації та хірургії серця кандидат медичних наук Артур Габрієлян (на світлині). - Існує чітка послідовність, в якій виконують такі операції. Коли судинні хірурги нормалізували кровотік сонної артерії, кардіохірурги приступили до аортокоронарного шунтування. Втручання пройшло добре, і пацієнта вже перевели з реанімації в загальну палату. У таких операціях особливо важливою є робота анестезіолога.

- Чому виникає атеросклероз?

- В результаті порушення обмінних процесів. «Поганий» холестерин відкладається на стінках судин і з часом перетворюється в окремі бляшки, перешкоджають кровообігу. Найчастіше атеросклероз розвивається через малорухливого способу життя, куріння, зловживання жирною їжею і алкоголем, а також сильного стресу, порушення функцій щитовидної залози. Лікувати атеросклероз досить складно. Набагато простіше його не допускати. Хоча мій досвід підказує, що багато хто починає змінювати свої звички лише тоді, коли їм вже ставлять цей діагноз.

- Які симптоми вказують на недугу?

- Для атеросклерозу немає одного характерного ознаки. Все залежить від того, які судини вражені найбільше. Якщо хвороба зачепила судини головного мозку, пацієнт відчуває сильні головні болі, у нього знижується тиск, порушується концентрація уваги, може статися інсульт. Атеросклероз ниркових артерій проявляється гіпертонією. Якщо на ранній стадії атеросклероз можна загальмувати терапевтичним способом, то на пізній допоможе тільки операція.

Я добре пам'ятаю пацієнта з атеросклерозом серця, який переніс інфаркт. До нас він приїхав з сильною задишкою, болями, слабкістю. Дізнавшись, що потрібна операція, чоловік поїхав додому, де ходив босоніж по траві, слухав цілющу музику і пив очищаючі трав'яні відвари. Через півроку такого «лікування» він здав повторні аналізи, які показали: поліпшення немає. Тоді чоловік все ж погодився на операцію, після чого йому стало легше. Розповім і інший випадок. Одна наша пацієнтка, якій пропонували зробити аортокоронарне шунтування ще десять років тому, коли була порушена робота тільки одного клапана, зважилася на втручання тільки після того, як вийшли з ладу всі клапани.

Іван Остапенко: «Через атеросклерозу я практично не міг ходити. А щоб кров надходила до ніг, спав сидячи » - Які ще втручання проводять в інституті? - Цікавлюся у директора Національного інституту хірургії і трансплантології професора Олександра Усенко (на світлині).

- Наші фахівці виконують найскладніші операції на шлунково-кишковому тракті, жовчному міхурі, оперують пороки серця, судин. Лікарі з відділень пластичної та мікросудинної хірургії відновлюють частини тіла і покриви шкіри після перенесених травм, хвороб і операцій. Трансплантологи проводять пересадки печінки і нирок від родинних донорів. Також застосовуємо новітні методики в лікуванні ожиріння. Протягом року наші фахівці виконують понад вісім тисяч операцій. Ми постійно стежимо за новинками, які відбуваються в області медицини, і поступово впроваджуємо їх. Саме в нашому інституті були проведені перша лапороскопіческой операція на жовчному міхурі, перша пересадка серця.

До нас звертаються люди зі всієї України, яким не змогли допомогти в інших клініках. Лікарі з діагностичної поліклініки, яка працює при нашому інституті, проводять поглиблене обстеження кожного пацієнта, після чого ми підбираємо оптимальний метод лікування.

Фото Сергія Тушинського, «ФАКТИ»

Детальніше http://goo.gl/PKK9lc

Додати коментар

Вашу адресу електронної пошти не буде опублікований. Обов'язкові поля позначені *